黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗可以做溶栓治疗吗

2025.08.13 14:53

脑梗是可以进行溶栓治疗的,尤其是在发病后的一定时间内。溶栓治疗的主要目的是通过药物溶解血栓,恢复脑部血液供应,从而减少脑组织的损伤。通常,溶栓治疗适用于急性缺血性脑卒中患者,特别是在发病后3到4.5小时内进行治疗效果最佳。

在实施溶栓治疗时,首先需要进行详细的评估,以确认患者的病情是否符合治疗标准。医生会通过影像学检查,如CT或MRI,来排除出血性脑卒中,并确认脑部血管的堵塞情况。溶栓药物通常是组织型纤溶酶原激活剂rtPA,其作用是通过激活纤溶系统,促进血栓的溶解。治疗过程中,患者需要在医院进行监测,以观察可能出现的并发症,如出血等。溶栓治疗并不适合所有患者,存在一些禁忌症,例如近期手术、严重高血压、出血倾向等,因此在治疗前必须进行充分的风险评估。

在接受溶栓治疗后,患者需要密切关注身体的变化,及时报告任何不适症状。治疗后可能会出现头痛、恶心、呕吐等反应,需及时与医生沟通。为了提高治疗效果,患者还需要遵循医生的建议,进行康复训练,改善生活方式,控制危险因素,如高血压、高血糖和高血脂等。定期复查和随访也是非常重要的,以便及时调整治疗方案,确保康复过程顺利进行。溶栓治疗在脑梗的急性期具有重要的临床意义,但需在专业医生的指导下进行,以确保安全有效。