黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗溶栓最佳时间

2024.12.05 17:58

脑梗溶栓最佳时间为发病后的4.5-6小时,部分情况可延长至24小时。

脑梗发生后,脑组织因缺血而面临损伤甚至坏死的风险。在发病后的4.5-6小时内进行溶栓治疗是非常关键的。是因为在这个时间段内,血栓刚形成不久,通过使用溶栓药物,如阿替普酶等,能够溶解血栓,使堵塞的血管再通,挽救濒临死亡的脑组织细胞,大大降低患者的致残率和致死率。对于一些特殊类型的脑梗,如后循环梗死,经过严格评估后,溶栓时间窗可延长至24小时。

在考虑进行溶栓治疗时,有很多注意事项。要准确判断患者的发病时间,对于决定是否进行溶栓至关重要。需要对患者进行全面的评估,包括是否有溶栓的禁忌证,如近期有重大手术、活动性出血、严重的肝肾功能不全等。同时,在溶栓过程中要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,因为溶栓可能会导致出血等并发症。一旦发现患者有头痛、呕吐、意识障碍加重等情况,要及时进行头颅CT等检查,判断是否有脑出血等严重并发症的发生。