崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤停经后萎缩吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤在停经后通常会萎缩。这是由于绝经后雌激素水平显著下降,肌瘤失去激素刺激而逐渐缩小。临床观察显示,多数患者在绝经后肌瘤体积可减少40%-60%,部分小型肌瘤甚至完全消失。但萎缩程度存在个体差异,与肌瘤初始大小、位置及患者整体健康状况相关。

子宫肌瘤的生长依赖雌激素和孕激素。绝经前,卵巢持续分泌雌激素促进肌瘤增长;绝经后卵巢功能衰退,激素水平骤降,肌瘤细胞因缺乏营养供给而发生凋亡和纤维化,导致体积缩小。研究数据表明,约70%的患者在绝经后无需手术干预,仅需定期监测。但特殊情况下,如肌瘤体积过大或发生变性,可能仍需治疗。接受激素替代疗法的患者,肌瘤可能继续生长而非萎缩。

定期妇科检查对停经后肌瘤患者尤为重要。即使肌瘤萎缩,仍需每6-12个月复查超声,观察是否出现异常增大或症状。若停经后肌瘤反而增长,需警惕恶变可能,应及时进行病理检查。避免自行服用含雌激素的保健品或药物,以免刺激肌瘤。合并高血压、糖尿病的患者更需严格控制基础疾病,因其可能间接影响肌瘤状态。任何异常出血、盆腔疼痛或压迫症状均需就医评估。