王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期尿检白细胞高怎么办

2025.05.15 14:25

孕晚期尿检白细胞高需复查尿常规排除取样污染、遵医嘱进行尿培养明确感染类型、多饮水稀释尿液促进代谢、保持外阴清洁减少细菌滋生、避免憋尿降低泌尿系统压力。具体分析如下:

1.需复查尿常规排除取样污染:孕晚期尿检白细胞升高可能因取样不规范导致污染,需重新留取清洁中段尿复查。留取前需用温水清洗外阴,避免阴道分泌物混入。若复查结果正常则无需干预,持续异常需结合临床症状判断。

2.遵医嘱进行尿培养明确感染类型:白细胞升高合并尿频尿痛需进行尿培养及药敏试验。根据结果选择对胎儿安全的抗生素,如头孢类或青霉素类。避免自行用药,防止耐药性或影响胎儿发育。

3.多饮水稀释尿液促进代谢:每日饮水量保持在2000mL以上,增加尿量冲刷尿道。避免饮用含糖饮料,以防滋生细菌。适量运动如散步可改善循环,但需避免劳累诱发宫缩。

4.保持外阴清洁减少细菌滋生:选择棉质透气内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭。避免使用碱性洗液破坏菌群平衡,温水清洗即可。性生活前后注意清洁,减少病原体侵入风险。

5.避免憋尿降低泌尿系统压力:子宫增大会压迫膀胱致排尿不畅,憋尿易引发感染。有尿意需及时排空,睡前2小时减少饮水以防夜尿频繁。侧卧姿势可减轻子宫对输尿管的压迫。

孕晚期生理变化易引发泌尿系统异常,需结合临床症状与实验室检查综合评估。无症状的单纯白细胞升高可能为生理性,但持续异常需警惕肾盂肾炎等并发症。密切监测血压及体温,出现腰痛发热需立即就医。