杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期尿常规白细胞高怎么办

2025.05.07 10:03

孕晚期尿常规白细胞高需复查尿常规排除污染、遵医嘱进行尿培养及药敏试验、多饮水保持排尿通畅、避免憋尿及注意清洁卫生、必要时在医生指导下使用抗生素。具体分析如下:

1.需复查尿常规排除污染:孕晚期尿常规白细胞升高可能因取样不规范或分泌物混入导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,避免月经期或阴道分泌物干扰。若复查结果正常则无需特殊处理,持续异常需进一步检查。

2.遵医嘱进行尿培养及药敏试验:若反复出现白细胞升高,需通过尿培养明确是否存在泌尿系统感染。药敏试验可针对性选择敏感抗生素,避免盲目用药影响胎儿。

3.多饮水保持排尿通畅:增加每日饮水量可稀释尿液并促进细菌排出,减少尿路感染风险。建议每日摄入2000毫升以上水分,避免尿液浓缩刺激尿道。

4.避免憋尿及注意清洁卫生:孕晚期子宫压迫膀胱易导致尿潴留,憋尿会增加细菌滋生风险。需定时排尿,排便后从前向后擦拭,选择棉质透气内裤并勤换洗。

5.必要时在医生指导下使用抗生素:确诊感染后应选择妊娠安全分级为B类的药物,如头孢类或青霉素类。严格遵循疗程用药,避免剂量不足导致复发或耐药。

孕晚期泌尿系统变化易引发尿液异常,需结合临床症状综合判断。无症状性菌尿可能无需治疗,但伴随尿频尿痛或发热需及时干预。定期产检监测尿常规变化,确保母婴健康。