杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕三十七周尿检白细胞高为什么

2025.05.12 16:22

孕三十七周尿检白细胞高可能是尿液污染、尿路感染、阴道分泌物混入、妊娠期生理变化、肾脏负担加重。具体分析如下:

1.尿液污染:孕晚期行动不便可能导致取样不规范,尿液被外阴或阴道分泌物污染。使用不洁容器或未清洁外阴直接取样也会影响结果。白细胞可能来自皮肤表面而非泌尿系统,需重新取样复查。

2.尿路感染:妊娠期子宫增大压迫输尿管,导致尿液滞留易滋生细菌。膀胱受胎儿挤压排空不全,细菌繁殖引发炎症反应。尿频尿急等症状可能不明显,但尿检可见白细胞升高。

3.阴道分泌物混入:孕晚期阴道分泌物增多,白带中白细胞可能随取样混入尿液。尤其合并阴道炎时,分泌物含有大量炎性细胞。建议清洁外阴后留取中段尿复检。

4.妊娠期生理变化:孕激素水平升高使泌尿系统黏膜充血,通透性增加导致白细胞渗出。肾小球滤过率增加可能使尿液中细胞成分暂时性增多,属代偿性反应。

5.肾脏负担加重:胎儿代谢产物经母体肾脏排泄,肾盂和输尿管扩张易引发轻度炎症。妊娠高血压等并发症可能造成肾脏功能异常,需结合血压和蛋白尿综合判断。

孕晚期尿检异常需结合临床症状和其他检查综合评估。单纯白细胞升高无不适可能为生理性,但伴随发热或腰痛需警惕感染。定期产检和尿常规复查有助于及时发现异常,避免延误处理。