陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么结石是最严重的

2025.06.06 19:49

最严重的结石包括肾结石引起肾功能衰竭、胆结石导致胆囊穿孔、输尿管结石引发尿路梗阻、胰腺结石诱发重症胰腺炎、膀胱结石造成反复感染。具体分析如下:

1.肾结石引起肾功能衰竭:肾结石长期阻塞肾盂或输尿管,会导致肾积水并压迫肾实质,造成不可逆的肾单位损伤。随着肾功能逐渐丧失,可能发展为尿毒症,需依赖透析或肾移植维持生命。

2.胆结石导致胆囊穿孔:较大的胆结石可能嵌顿在胆囊颈部,引发胆囊壁缺血坏死。穿孔后胆汁漏入腹腔,引起胆汁性腹膜炎,出现剧烈腹痛、感染性休克,需紧急手术处理。

3.输尿管结石引发尿路梗阻:结石卡在输尿管狭窄处会完全阻断尿液排出,导致患侧肾脏急性肿胀。若不及时解除梗阻,48小时内即可造成肾皮质变薄,永久性丧失滤过功能。

4.胰腺结石诱发重症胰腺炎:胰管内的结石阻碍胰液排出,激活的消化酶腐蚀胰腺组织,引发大面积坏死。伴随全身炎症反应和多器官衰竭,死亡率高达20%以上。

5.膀胱结石造成反复感染:结石长期摩擦膀胱黏膜,易继发耐药菌感染,形成慢性膀胱炎或肾盂肾炎。感染与结石互为因果,形成恶性循环,最终导致膀胱功能丧失。

预防结石需结合饮食调整与定期体检,避免高嘌呤、高草酸食物摄入,保证每日足够饮水量。出现持续疼痛、血尿或发热等症状时应立即就医,影像学检查可明确结石位置与并发症程度,切勿自行服用排石药物延误治疗。