陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

哪种结石是最严重的

2025.07.24 17:15

最严重的结石类型是肾结石中的感染性结石。这类结石由磷酸铵镁构成,常伴随尿路感染,生长迅速且易复发,可能引发脓毒症、肾功能衰竭等危及生命的并发症。

感染性结石的严重性体现在多方面。结石本身成为细菌的庇护所,抗生素难以彻底清除感染源,导致尿路感染反复发作。持续感染会破坏肾脏结构,引发肾积脓或肾周脓肿。结石体积增大可能完全阻塞尿流,造成肾后性急性肾衰竭。部分患者因长期慢性感染和梗阻,最终发展为不可逆的肾功能丧失。相比草酸钙结石或尿酸结石,感染性结石的治疗更复杂,通常需要联合手术取石、抗生素治疗和酸化尿液等综合手段。

预防和处理感染性结石需特别注意。存在尿路感染症状如发热、腰痛时应立即就医,避免延误导致感染扩散。反复尿路感染患者应定期进行尿液培养和影像学检查。控制基础疾病如糖尿病、神经源性膀胱等可降低感染风险。术后需长期监测尿液pH值,必要时使用尿素酶抑制剂。饮食上限制富含磷的食物,但需在医生指导下调整,避免营养失衡。任何自行尝试排石的行为都可能加重感染,绝对禁忌。