陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石最严重会怎样

2025.06.06 19:49

肾结石最严重会导致肾功能衰竭、尿路梗阻引发感染性休克、剧烈疼痛引发心血管意外、长期血尿导致严重贫血、结石刺激诱发尿路上皮癌。具体分析如下:

1.肾功能衰竭:肾结石长期阻塞肾盂或输尿管,导致尿液无法正常排出,肾盂内压力持续升高。肾实质在高压下逐渐萎缩,肾小球滤过功能不可逆丧失。双侧结石梗阻时,机体代谢废物无法排出,出现尿毒症症状,需终身透析或肾移植维持生命。

2.尿路梗阻引发感染性休克:结石嵌顿部位易滋生细菌,引发急性肾盂肾炎或脓肾。细菌毒素进入血液后触发全身炎症反应,导致血压骤降、多器官功能障碍。若不及时解除梗阻并控制感染,死亡率极高。

3.剧烈疼痛引发心血管意外:结石移动时刺激输尿管痉挛,产生刀割样疼痛。剧烈疼痛刺激交感神经兴奋,促使心率加快、血压飙升。原有高血压或冠心病患者可能诱发急性心肌梗死、脑出血等危急情况。

4.长期血尿导致严重贫血:结石摩擦尿路黏膜造成持续出血,肉眼血尿反复发作。慢性失血使骨髓代偿不足,血红蛋白浓度进行性下降。重度贫血时组织缺氧,出现心悸、呼吸困难甚至心力衰竭。

5.结石刺激诱发尿路上皮癌:结石长期物理刺激肾盂或膀胱黏膜,导致局部上皮细胞异常增生。反复炎症与修复过程中,细胞基因突变累积,最终发展为鳞状细胞癌或腺癌,恶性度高且预后较差。

日常需保持充足水分摄入,避免高草酸、高嘌呤饮食。定期体检监测尿液及肾功能,发现结石后遵医嘱选择药物排石或手术治疗。突发腰痛、发热或血尿时需立即就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。