黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤都有哪些症状

2025.09.11 19:33

脑膜瘤的症状包括头痛、视力障碍、听力下降、肢体无力、癫痫发作。具体分析如下:

1.头痛:脑膜瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,多位于肿瘤所在部位。随着肿瘤增大,颅内压升高,头痛可能逐渐加重,尤其在清晨或咳嗽时更为明显。部分患者伴有恶心呕吐,与颅内压增高有关。头痛程度与肿瘤大小、位置及生长速度密切相关。

2.视力障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可能出现视力下降、视野缺损或复视。部分患者表现为一侧视力逐渐模糊,严重时可致失明。眼底检查可见视乳头水肿,提示颅内压增高。视力障碍的进展速度与肿瘤生长位置及压迫程度直接相关。

3.听力下降:位于桥小脑角区的脑膜瘤可能压迫听神经,导致单侧听力减退或耳鸣。早期表现为轻微耳鸣或听力模糊,后期可发展为完全性耳聋。部分患者伴有平衡障碍,与肿瘤压迫前庭神经有关。听力下降的程度与肿瘤大小及神经受压时间长短相关。

4.肢体无力:肿瘤压迫运动功能区或传导束时,可能出现单侧肢体无力或麻木。症状多从一侧手脚开始,逐渐发展为半身活动障碍。部分患者伴有肌张力增高或病理反射阳性。肢体无力的范围与肿瘤压迫的具体部位密切相关。

5.癫痫发作:脑膜瘤刺激大脑皮层时,可能引发局部或全身性癫痫发作。表现为突发肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。发作频率与肿瘤位置及刺激强度有关。部分患者需长期服用抗癫痫药物控制症状。

出现上述症状时应及时就医,避免延误诊治。影像学检查是明确诊断的关键手段,治疗方案需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况综合制定。定期随访有助于监测病情变化。