黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤的症状都有哪些

2025.08.11 14:18

脑膜瘤的症状包括头痛且多位于肿瘤生长部位、视力下降或视野缺损、嗅觉或听觉异常、肢体无力或麻木、癫痫发作。具体分析如下:

1.头痛且多位于肿瘤生长部位:脑膜瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛,疼痛位置与肿瘤所在区域相关。随着肿瘤增大,颅内压力升高可能导致头痛加重,晨起时症状明显,咳嗽或低头时疼痛加剧。部分患者可能误认为偏头痛或紧张性头痛,但肿瘤引起的头痛通常伴随其他神经系统症状。

2.视力下降或视野缺损:肿瘤压迫视神经或视觉通路会导致视力模糊、视野缩小或复视。位于蝶骨嵴或鞍区的脑膜瘤更容易影响视交叉,造成双颞侧偏盲。早期可能仅表现为短暂视物模糊,后期可能发展为不可逆的视力损害。

3.嗅觉或听觉异常:前颅窝脑膜瘤可能压迫嗅神经,导致嗅觉减退或丧失。听神经附近的肿瘤可能引起耳鸣、听力下降甚至眩晕。症状进展缓慢,容易被忽视,但肿瘤增大后可能伴随面神经功能障碍。

4.肢体无力或麻木:运动区或感觉区受压时,可能出现单侧肢体乏力、动作笨拙或感觉异常。肿瘤位于大脑半球中央沟附近时,症状常从手部或足部开始,逐渐向上蔓延,类似中风但进展较慢。

5.癫痫发作:脑膜瘤刺激皮层神经元可引发局部或全身性癫痫,表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。首次发作后需高度警惕,尤其是无癫痫病史的成年人突发症状。

脑膜瘤症状与肿瘤位置、大小密切相关,早期表现隐匿易被忽略。出现上述症状时应及时就医,避免延误诊治。影像学检查是明确诊断的关键,治疗方案需根据个体情况制定。