蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患了败血症有什么症状

2025.08.27 08:30

败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快呼吸急促、皮肤出现瘀点或紫癜、意识模糊或精神异常、尿量减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症早期常出现持续高热,体温超过38.3℃,部分患者因免疫系统崩溃可能出现体温低于36℃的异常表现。体温波动与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,需结合其他症状综合判断。

2.心率加快呼吸急促:败血症患者心率常超过90次/分钟,呼吸频率超过20次/分钟。这种代偿性反应源于感染导致全身炎症反应,机体试图通过加速循环和呼吸来维持氧供,但可能进展为多器官衰竭。

3.皮肤出现瘀点或紫癜:细菌毒素损伤毛细血管内皮细胞,导致皮下出血形成瘀点或片状紫癜。这种症状提示凝血功能紊乱,严重时可能出现弥散性血管内凝血,属于危重征兆。

4.意识模糊或精神异常:脑组织因炎症介质和缺氧出现功能障碍,表现为嗜睡、烦躁或谵妄。中枢神经系统症状反映败血症已影响微循环,需警惕脓毒性脑病的发生。

5.尿量减少或无尿:肾脏血流灌注不足导致尿量骤减,24小时尿量少于400mL提示急性肾损伤。这种表现与全身血管扩张、有效循环血量下降直接相关,可能需血液净化治疗。

出现相关症状应立即就医,避免自行用药延误治疗。早期识别对改善预后至关重要,临床需通过血培养和炎症指标明确诊断。治疗期间需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,预防感染性休克等并发症。