蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有败血症的症状有哪一些

2025.08.27 08:30

败血症的症状包括高热或体温过低、心率加快、呼吸急促、意识模糊或精神异常、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症患者常出现体温异常波动,可能表现为持续高热超过38.3度或骤降至36度以下。体温调节中枢受炎症介质影响导致功能障碍,机体无法维持正常体温平衡。严重时伴随寒战或冷汗,反映全身炎症反应已影响下丘脑功能。

2.心率加快:败血症早期常见代偿性心动过速,心率常超过90次/分。由于细菌毒素刺激交感神经和炎症因子直接作用于心肌,心脏通过提高泵血速度维持组织灌注。随着病情发展可能出现心律失常,提示心肌已受到损害。

3.呼吸急促:呼吸频率增快至20次/分以上是重要征兆。肺部毛细血管内皮受损引发通气/血流比例失调,机体通过加快呼吸代偿缺氧状态。部分患者后期发展为急性呼吸窘迫综合征,出现明显呼吸困难。

4.意识模糊或精神异常:中枢神经系统缺氧及毒素积累可导致谵妄、嗜睡或昏迷。脑细胞代谢紊乱表现为定向力障碍、言语不清或躁动不安,反映血脑屏障已受到破坏。

5.皮肤出现瘀点或瘀斑:毛细血管通透性增加导致皮下出血,常见于四肢和躯干。凝血功能紊乱时可能出现大片瘀斑或紫癜,提示弥散性血管内凝血已发生。

出现相关症状需立即就医,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要,任何疑似表现都应视为急症处理。保持环境清洁可降低感染风险,但已发生症状者禁止自行用药。