蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症患者会出现什么症状

2025.08.27 08:30

败血症患者会出现高热或体温过低、心率加快且呼吸急促、皮肤出现瘀点或瘀斑、精神状态改变如意识模糊或烦躁不安、尿量减少或无尿。具体分析如下:

1.高热或体温过低:败血症早期常见突发高热,体温超过38.3℃,部分患者因免疫系统衰竭出现体温低于36℃。体温异常源于病原体毒素刺激体温调节中枢,或炎症因子大量释放导致代谢紊乱。

2.心率加快且呼吸急促:心率和呼吸频率代偿性升高是典型表现,心率常超过90次/分钟,呼吸频率超过20次/分钟。因感染导致全身血管扩张,血压下降,机体通过加快心率和呼吸维持氧供。

3.皮肤出现瘀点或瘀斑:细菌毒素损伤毛细血管内皮细胞,引发凝血功能障碍,表现为皮肤黏膜出血点或片状瘀斑。严重者可发展为弥散性血管内凝血。

4.精神状态改变如意识模糊或烦躁不安:脑组织缺氧及毒素侵袭中枢神经系统,导致定向力障碍、嗜睡或激越。此类症状提示病情危重,需紧急干预。

5.尿量减少或无尿:肾脏灌注不足导致急性肾损伤,尿量少于0.5mL/公斤/小时。与血管收缩、微血栓形成及肾小管坏死有关。

败血症进展迅速,需立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情,密切监测生命体征。早期规范治疗可显著改善预后,延误可能引发多器官衰竭。