黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑动脉瘤有什么症状

2025.09.11 19:34

大脑动脉瘤常见症状包括剧烈头痛、视力障碍、恶心呕吐、颈部僵硬、意识丧失。具体分析如下:

1.剧烈头痛:突发性剧烈头痛是大脑动脉瘤破裂的典型表现,疼痛程度常被描述为一生中最严重的头痛,多集中在后脑勺或眼眶周围,可能伴随头皮压痛。这种头痛因血管壁突然撕裂或扩张刺激脑膜神经引发,与普通偏头痛不同,通常无法通过休息缓解。

2.视力障碍:动脉瘤压迫视神经或动眼神经会导致复视、眼睑下垂或视野缺损。未破裂的动脉瘤若生长在特定位置,可能逐渐影响视觉传导通路,表现为单侧视力模糊或视野范围缩小。突发视力变化需警惕动脉瘤破裂出血。

3.恶心呕吐:颅内压急剧升高刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,常与头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物,严重时可因脑干受压伴随呼吸节律改变。这一症状易与肠胃疾病混淆,但结合头痛可初步判断神经系统异常。

4.颈部僵硬:蛛网膜下腔出血刺激脑膜,引起颈部肌肉防御性收缩,表现为低头时疼痛加剧、活动受限。患者常采取强迫体位以减轻不适,临床检查可见脑膜刺激征阳性,需与颈椎病鉴别。

5.意识丧失:动脉瘤破裂导致大量出血时,脑组织缺氧或脑疝形成可能引发晕厥、昏迷或抽搐。意识状态恶化提示病情危重,需立即干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状应立即就医,避免剧烈运动或情绪激动。诊断依赖影像学检查,早期治疗可显著改善预后。日常控制高血压等基础疾病,定期体检有助于发现未破裂动脉瘤。