脑动脉瘤都有什么症状

2025.09.11 19:34

脑动脉瘤可能出现剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下：

1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是脑动脉瘤破裂的典型表现，疼痛程度远超普通头痛，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多集中在后脑勺或太阳穴区域，可能伴随颈部僵硬。未破裂的动脉瘤也可能因压迫神经或血管引起持续性钝痛，活动或情绪激动时加重。

2.视力模糊或复视：动脉瘤压迫视神经或动眼神经会导致视力异常。患者可能突然出现视物模糊、视野缺损或看物体有重影。后交通动脉瘤常影响动眼神经，导致眼球转动受限，表现为复视。症状持续进展需警惕动脉瘤增大或破裂风险。

3.眼睑下垂：动眼神经受压迫时，患侧眼睑无法正常抬起，表现为单侧眼睑下垂。可能伴随瞳孔散大、眼球外斜。这一症状常见于后交通动脉或颈内动脉瘤，需与重症肌无力等疾病鉴别。

4.恶心呕吐：颅内压升高或出血刺激脑膜会引起喷射状呕吐，多与剧烈头痛同时发生。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水或电解质紊乱。未破裂动脉瘤也可能因慢性压迫引发反复恶心。

5.意识障碍：动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，患者可能突发昏迷、嗜睡或躁动。意识障碍程度与出血量相关，轻者仅短暂神志模糊，重者出现深度昏迷伴呼吸循环衰竭。部分患者发病前有短暂预警性头痛。

脑动脉瘤症状易与其他神经系统疾病混淆，突发异常表现应立即就医。避免剧烈运动或情绪波动，控制高血压等基础疾病。诊断依赖影像学检查，及时干预可显著改善预后。

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