黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗病人嗜睡怎么办

2025.09.11 19:34

脑梗病人嗜睡需密切监测生命体征、调整用药方案、保持呼吸道通畅、维持营养与水分摄入、预防并发症。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑梗后嗜睡可能提示病情进展或颅内压增高,需定时测量血压、心率、血氧饱和度等指标。若出现血压骤升或呼吸频率异常,需立即干预。观察瞳孔变化及肢体活动情况,有助于判断是否存在脑水肿或再梗死。

2.调整用药方案:嗜睡可能与某些药物副作用相关,如镇静类或降压药物。需评估当前用药是否合理,必要时减少剂量或更换药物。若由脑水肿导致嗜睡,需增加脱水剂用量,但需避免电解质紊乱。

3.保持呼吸道通畅:长期嗜睡易引发误吸或肺部感染,需将头部偏向一侧,及时清理口腔分泌物。对于痰液黏稠者,可辅以雾化治疗。若血氧持续偏低,需考虑氧疗或无创通气支持。

4.维持营养与水分摄入:嗜睡期间进食减少易导致脱水或低血糖,可通过鼻饲或静脉补充营养。每日记录出入量,确保电解质平衡。避免一次性大量饮水,防止呛咳。

5.预防并发症:长期卧床需定时翻身拍背,预防压疮和深静脉血栓。保持皮肤清洁干燥,肢体摆放功能位。早期进行被动关节活动,减少肌肉萎缩风险。

脑梗病人嗜睡期间家属需避免随意调整用药,观察有无呕吐或抽搐等异常表现。室内保持安静,减少强光刺激。恢复期可逐步增加言语和肢体刺激,促进意识清醒。定期复查影像学,评估梗死灶变化。