脑梗病人嗜睡怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗病人嗜睡需密切观察意识状态、保持呼吸道通畅、调整体位预防误吸、监测生命体征变化、及时就医评估病情。具体分析如下：

1.密切观察意识状态：脑梗病人嗜睡可能提示病情加重或颅内压增高，需定时检查瞳孔反应、肢体活动及言语应答。记录嗜睡持续时间与清醒间隔，发现意识水平持续下降应立即联系医护人员。若伴随呕吐、头痛等症状需警惕脑水肿或再发梗塞。

2.保持呼吸道通畅：嗜睡时咽部肌肉松弛易导致舌后坠，需将头部偏向一侧避免窒息。床边备吸痰设备，清理口腔分泌物。血氧饱和度低于95%或呼吸频率异常时需给予氧疗，必要时使用口咽通气道辅助呼吸。

3.调整体位预防误吸：采用30度半卧位减少胃内容物反流风险。喂食时抬高床头，选择糊状食物避免呛咳。嗜睡期间暂停经口进食，通过鼻饲管或静脉营养维持能量供给，定期检查胃残留量防止误吸性肺炎。

4.监测生命体征变化：每小时测量血压、心率、体温，血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注。体温升高提示感染或中枢性高热，需物理降温或药物干预。心电图异常可能合并心肌缺血，需紧急处理。

5.及时就医评估病情：嗜睡超过24小时或逐渐加重需复查头颅CT排除出血或新发梗塞。血生化检查关注电解质紊乱及肝肾功能，血糖过高或过低均需调整。若伴随瞳孔不等大或偏瘫加重，可能需手术减压或介入治疗。

脑梗急性期嗜睡属常见症状，但需与镇静药物副作用、代谢异常等鉴别。避免自行使用兴奋剂，家属需记录症状变化时间点。康复阶段嗜睡可能为脑功能修复表现，但仍需专业评估排除潜在风险。夜间睡眠障碍者需调整环境光线及噪音，白天适当活动减少昼夜颠倒。

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