王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后不吃叶酸片可以吗

2025.06.16 15:00

怀孕后不吃叶酸片可能增加胎儿神经管缺陷等风险,但并非绝对不可行。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素,缺乏可能导致脊柱裂或无脑儿等严重畸形。医学上建议孕前3个月至孕早期补充叶酸片,但若因特殊情况无法服用,需通过其他方式弥补叶酸摄入。

天然食物中的叶酸虽可部分替代叶酸片,但吸收率较低。深绿色蔬菜如菠菜、芦笋、动物肝脏、豆类和柑橘类水果富含叶酸,但烹饪过程中易流失。若饮食结构均衡且包含足量叶酸食物,可能满足基础需求,但仍需密切观察胎儿发育情况。对于叶酸代谢障碍的高风险人群如MTHFR基因突变,单纯依赖食补效果有限,需在医生指导下调整方案。

注意事项包括定期产检时需明确告知医生未服用叶酸片的情况,通过超声等检查重点排查神经管缺陷。避免同时摄入影响叶酸吸收的物质,如酒精、某些抗癫痫药物。若因妊娠反应严重无法服用叶酸片,可尝试小剂量分次服用或选择含叶酸的复合维生素。哺乳期也需注意叶酸补充,以防母婴营养不足。最终是否停用叶酸片应基于专业评估,不可自行决定。