王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕可以不吃叶酸片可以吗

2025.06.16 14:18

怀孕期间不服用叶酸片并非绝对不可行,但存在一定风险。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,缺乏可能导致脊柱裂等先天缺陷。天然食物如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等含叶酸,但单纯依赖饮食可能无法满足孕期需求。

叶酸是B族维生素的一种,参与DNA合成与细胞分裂。孕早期尤其是受孕后前28天是神经管形成的关键期,此时许多孕妇尚未察觉怀孕,若叶酸储备不足,风险较高。中国营养学会建议备孕期及孕早期每日补充400-800微克叶酸,因烹饪会导致食物中叶酸流失,单纯食补难以达到此量。对于曾有神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物者,医生可能建议更高剂量。

注意避免将叶酸片与高温、酸性食物同服,以免影响吸收。过量补充超过1000微克/日可能掩盖维生素B12缺乏症状。计划怀孕前3个月开始补充更理想,错过者应及时咨询医生评估风险。若因特殊情况无法服用叶酸片,需通过强化食品如叶酸面粉或严格设计膳食方案弥补,并定期监测血清叶酸水平。任何调整均需在专业指导下进行,不可自行停用或更改剂量。