黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

直接型颈动脉海绵窦瘘的病因

2025.09.30 16:08

直接型颈动脉海绵窦瘘的主要病因是外伤导致的颈内动脉海绵窦段或其分支破裂。自发性血管病变如动脉瘤破裂、动脉粥样硬化或血管炎也可能引发该疾病。

直接型颈动脉海绵窦瘘最常见于头部外伤,尤其是颅底骨折损伤颈内动脉海绵窦段。车祸、坠落或暴力击打等外力作用可使动脉壁撕裂,形成动脉与海绵窦之间的异常通道。自发性因素相对少见,但某些血管疾病如纤维肌性发育不良、Ehlers-Danlos综合征等可增加动脉壁脆弱性,导致破裂。医源性损伤如经鼻蝶手术或血管内操作也可能意外损伤颈内动脉,诱发瘘管形成。

诊断时需结合病史与影像学检查,明确瘘口位置及血流动力学特点。治疗首选血管内介入栓塞,封闭瘘口并保留颈内动脉通畅。若未及时处理,可能引发视力下降、颅内高压或脑缺血等严重并发症。术后需定期随访,监测有无复发或新发症状。避免剧烈运动或头部外伤可降低疾病风险,尤其对存在血管异常的高危人群。