直接型颈动脉海绵窦瘘的主要原因是外伤导致的颈动脉海绵窦段或其分支破裂。
颈动脉海绵窦瘘通常由头部外伤引起,尤其是颅底骨折或穿透伤,导致颈内动脉海绵窦段或其分支撕裂。医源性损伤如血管内介入操作或手术也可能造成瘘管形成。少数情况下,动脉瘤自发性破裂或血管壁先天薄弱也可引发该病。瘘管形成后,高压的动脉血直接流入低压的海绵窦,导致静脉回流受阻,引发眼部及颅内症状。
诊断时需结合临床症状如眼球突出、结膜充血及颅内杂音,并通过血管造影确诊。治疗首选血管内介入栓塞,以封闭瘘口并保留颈动脉通畅。术后需密切监测视力及神经功能变化,警惕脑缺血或再出血风险。避免剧烈运动及头部外伤可降低复发概率。
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