女性输尿管结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

女性输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：输尿管结石较小且无明显梗阻时，增加每日饮水量有助于尿液生成，冲刷输尿管并推动结石移动。建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当跳跃或活动，利用重力作用辅助结石排出。需注意观察排尿情况，若出现剧烈疼痛或发热需及时就医。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可减轻输尿管痉挛引起的疼痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量，长期服用需监测肾功能和胃肠道反应。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，使其随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需多饮水并复查影像学确认碎石效果。肾功能不全或孕妇禁用该方法。

4.输尿管镜取石：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹取出结石。适用于中下段结石或冲击波碎石失败者。术后需留置输尿管支架防止水肿梗阻，2周后复查拔除支架，避免剧烈运动以防出血。

5.手术切开取石：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管取出结石，适用于结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染。术后需预防感染并保持伤口清洁，定期复查确保输尿管通畅，恢复期避免负重和弯腰动作。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学评估结石位置及肾功能变化。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，控制钠盐摄入以减少结石复发风险。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应立即就医。

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