睾丸鞘膜积液手术步骤是怎样的

2025.06.12 09:24

睾丸鞘膜积液手术步骤包括术前消毒与麻醉、切开阴囊皮肤并分离组织、打开鞘膜腔并处理积液、切除或翻转鞘膜壁、缝合切口并加压包扎。具体分析如下：

1.术前消毒与麻醉：手术区域常规消毒铺巾，采用局部麻醉或椎管内麻醉，确保患者无痛感。麻醉生效后再次确认手术部位，避免操作误差。

2.切开阴囊皮肤并分离组织：沿阴囊前壁做纵向或横向切口，逐层分离皮下组织及肉膜层，暴露睾丸鞘膜。操作需轻柔，避免损伤精索血管及输精管。

3.打开鞘膜腔并处理积液：切开增厚的鞘膜壁，吸尽腔内积液，检查睾丸及附睾形态是否正常。若合并其他病变需同期处理，如囊肿剥离或止血。

4.切除或翻转鞘膜壁：根据积液类型选择鞘膜切除或翻转术。切除法适用于壁厚者，完整剥离多余鞘膜；翻转法将鞘膜向后折叠缝合，减少分泌面积。

5.缝合切口并加压包扎：逐层缝合阴囊各层组织，避免遗留死腔。切口覆盖敷料后加压包扎，防止血肿形成，术后托高阴囊促进回流。

术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动或久坐压迫。观察有无阴囊肿胀或发热，及时处理异常渗液。饮食宜清淡，促进切口愈合。定期复查超声评估恢复情况。

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