蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么算是脂肪性肝炎浸润

2025.09.23 10:48

脂肪性肝炎浸润是指肝脏内脂肪异常堆积并伴随炎症反应的一种病理状态,属于非酒精性脂肪性肝病NAFLD的进展阶段。当肝细胞中脂肪含量超过5%且伴随肝组织炎症时,即可诊断为脂肪性肝炎。这一病变可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗密切相关。

脂肪性肝炎浸润的病理机制涉及多重因素。肝脏脂肪过度沉积会引发氧化应激和脂毒性,导致肝细胞损伤和炎症因子释放。线粒体功能障碍、内质网应激以及肠道菌群失调也可能参与其中。临床表现为肝区隐痛、乏力或无症状,常通过超声、肝功能检测或肝活检确诊。实验室检查可见转氨酶升高,影像学显示肝脏回声增强。单纯脂肪肝与脂肪性肝炎的区分需依赖病理学检查,炎症程度和纤维化分期对预后评估至关重要。

预防和管理脂肪性肝炎需综合干预生活方式。控制体重、减少高脂高糖饮食、增加有氧运动是基础措施。避免饮酒及滥用药物可减轻肝脏负担。定期监测血糖、血脂及肝功能指标有助于早期发现代谢异常。若已确诊,需在医生指导下评估是否需要药物辅助治疗,如维生素E或胰岛素增敏剂。合并糖尿病或高血压时,需同步控制原发病。忽视病情可能导致不可逆肝损伤,因此及时干预是关键。