杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤术后如何护理

2025.05.07 10:03

多发性子宫肌瘤术后护理需注意休息与活动平衡、伤口清洁与观察、饮食调理与营养补充、疼痛管理与药物使用、心理疏导与情绪调节。具体分析如下:

1.休息与活动平衡:术后需保证充足卧床休息,避免剧烈运动或提重物,防止伤口撕裂或出血。早期可在医护人员指导下进行轻度活动,如床边行走,促进血液循环和肠道蠕动,预防血栓和粘连。术后1个月内避免性生活及盆浴,减少感染风险。根据恢复情况逐步增加活动量,但需避免长时间站立或劳累。

2.伤口清洁与观察:保持手术切口干燥清洁,定期更换敷料,避免沾水或污染。观察伤口有无红肿、渗液、发热等感染迹象,发现异常及时就医。腹腔镜手术需注意脐部穿刺孔护理,开腹手术需关注腹部张力。术后2周内避免使用刺激性洗剂擦洗伤口,穿着宽松衣物减少摩擦。

3.饮食调理与营养补充:术后6小时禁食后从流质饮食逐步过渡到普食,选择高蛋白、高纤维、易消化食物,如鱼肉、蛋类、蔬菜粥,促进组织修复和排便通畅。避免生冷、辛辣、油腻食物,减少胀气。贫血患者可增加动物肝脏、红枣等补铁食材,必要时遵医嘱服用营养补充剂。

4.疼痛管理与药物使用:术后48小时内疼痛明显可遵医嘱使用镇痛药物,避免自行调整剂量。出现持续剧烈疼痛或伴随发热需排除感染或内出血。非药物缓解方法包括变换体位、按摩腰背部。抗生素需按时足量服用,不可随意停药。激素类药物使用需严格遵循方案,防止肌瘤复发。

5.心理疏导与情绪调节:术后因激素变化或生育功能影响可能出现焦虑、抑郁情绪,可通过心理咨询、亲友陪伴缓解压力。参与康复小组交流经验,避免过度关注手术后果。保持规律作息和兴趣爱好,转移注意力。医护人员需耐心解释康复进程,增强治疗信心。

多发性子宫肌瘤术后恢复需结合个体差异调整方案,定期复查超声和激素水平,监测肌瘤复发迹象。术后3个月避免重体力劳动,注意月经周期变化,异常出血或腹痛需及时就诊。长期管理需兼顾生活方式调整,如控制体重、减少雌激素暴露,降低复发风险。