张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

中成药之间配伍的目的是什么

2025.07.09 08:32

中成药之间配伍的核心目的是通过药物组合增强疗效、降低毒副作用,并针对复杂病症实现协同调理。中药配伍遵循君臣佐使原则,旨在发挥药物间的互补或制约作用,使整体治疗方案更贴合个体病机与体质差异。

中成药配伍的机理源于传统中医理论对药物相互作用的理解。例如,两种功效相近的药物合用可增强主治疗效相须,如银翘散中的金银花与连翘协同清热解毒;而一种药物抑制另一种毒性时相杀,如生姜配伍半夏减轻其刺激性。针对虚实夹杂或寒热错杂的病症,配伍能平衡药性,如补气药搭配行气药避免滞胀。现代研究也证实,某些成分组合可提高生物利用度或调节多靶点,如丹参配伍三七增强心血管保护作用。配伍能扩大适应症范围,如感冒药中加入健脾成分兼顾脾胃虚弱患者。

需注意配伍并非简单叠加,需严格遵循中医辨证原则。错误组合可能降低药效相恶或增加毒性相反,如朱砂与含碘药物同服易生成有毒碘化汞。部分中成药本身为复方制剂,重复配伍可能导致剂量超标。临床应参考《中国药典》及配伍禁忌表,避免十八反、十九畏等禁忌组合。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎评估风险。建议在专业医师指导下使用,尤其长期联合用药时需定期监测身体反应。