张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

含有反药的中成药

2025.06.23 17:35

含有反药的中成药是指在中成药配方中同时存在十八反、十九畏所记载的配伍禁忌药物。这类中成药在临床使用中存在潜在风险,需严格遵循中医理论指导,避免不当配伍引发不良反应。

反药配伍源于古代中医经验总结,如甘草反甘遂、乌头反半夏等。部分中成药因特殊治疗需求保留反药组合,例如治疗风湿痹痛的小活络丹含制川乌与半夏,通过炮制工艺降低毒性。另有附子理中丸含附子与半夏,需辨证准确方可使用。现代反药同用可能增强毒性或降低药效,但具体机制尚未完全明确,临床应权衡利弊。

使用含反药的中成药必须由中医师辨证施治,避免自行用药。孕妇、体弱者及肝肾功能不全者慎用,服药期间密切观察是否出现恶心、心悸等异常反应。与西药联用需咨询医师,防止相互作用。贮藏时注意避光防潮,确保药品质量稳定。出现不良反应应立即停药并就医,保留药品包装以便溯源。医疗机构应加强处方审核,确保反药中成药的应用安全有效。