睾丸扭转有哪些表现

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的表现包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置抬高或异常、阴囊红肿发热、恶心呕吐、下腹部或腹股沟区放射痛。具体分析如下：

1.突发性阴囊剧痛：睾丸扭转最典型的表现是突然发生的剧烈疼痛，疼痛程度通常难以忍受，可能在睡眠或剧烈活动后出现。疼痛通常局限于患侧阴囊，但可能迅速加重，部分病例伴随冷汗或虚脱症状。疼痛持续不缓解是区别于其他阴囊急症的重要特征。

2.患侧睾丸位置抬高或异常：由于精索扭转导致睾丸位置上移，可能呈现横向或斜向位置，触诊时发现睾丸较对侧明显抬高。提睾反射消失是常见伴随表现，部分病例可见阴囊皮肤因牵拉出现皱褶减少。

3.阴囊红肿发热：随着病情进展，患侧阴囊出现明显肿胀，皮肤发红且温度升高。肿胀通常在发病后2-4小时逐渐加重，触诊时睾丸和附睾界限模糊，可能伴随局部压痛。

4.恶心呕吐：约半数病例出现胃肠道反应，表现为反射性恶心或呕吐，与精索扭转引发的神经刺激有关。此类症状易与急腹症混淆，但结合阴囊表现可鉴别。

5.下腹部或腹股沟区放射痛：疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟区放射，尤其在扭转早期。部分患者主诉初始疼痛位于腹部，随后才定位至阴囊，易导致误诊。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，需在6小时内干预以避免睾丸坏死。任何突发阴囊疼痛均需立即就医，不可自行热敷或服用止痛药掩盖症状。影像学检查并非必需，临床怀疑时应优先手术探查。术后需定期随访评估睾丸功能。

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