于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有腰椎盘突出钙化怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出钙化的治疗包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是缓解症状的基础方法,需选择硬板床并保持正确姿势,避免久坐或弯腰。佩戴腰围可提供支撑并限制腰部活动,减轻椎间盘压力。日常生活中需避免提重物或剧烈运动,防止病情加重。适度进行腰部肌肉锻炼如五点支撑法,有助于增强腰椎稳定性。症状缓解后可逐步恢复轻度活动,但需注意循序渐进。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能有效缓解疼痛和炎症反应,但需注意胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于伴有明显肌肉痉挛的情况,可改善局部血液循环。神经营养药物对神经压迫导致的麻木症状有一定帮助。严重疼痛时可短期使用镇痛药,但需避免依赖。中药制剂如活血化瘀类药物可配合使用,但需在专业指导下服用。

3.物理治疗:牵引治疗通过机械拉伸减轻椎间盘压力,需根据个体情况调整力度和频率。超短波等热疗能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。脉冲射频治疗对顽固性疼痛有较好效果。水中运动利用浮力减少腰椎负荷,适合急性期后康复。治疗过程中需密切观察身体反应,出现不适立即停止。

4.中医治疗:针灸通过刺激穴位调节经络气血,常用肾俞、委中等穴位。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转。拔罐可改善局部气血瘀滞,配合艾灸效果更佳。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,缓解肌肉痉挛。内服中药需辨证施治,常见方剂如独活寄生汤加减。

5.手术治疗:微创椎间孔镜适用于单纯性突出,创伤小且恢复快。开放手术适合严重钙化或神经损伤病例,需彻底减压并植骨融合。术后需严格卧床并逐步进行康复训练。手术存在感染或神经损伤风险,需充分评估适应症。术后需长期保持正确姿势,避免复发。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡富含钙质,控制体重减轻腰椎负担。情绪调节很重要,焦虑可能加重疼痛感知。定期复查影像学检查,动态观察病情变化。任何治疗方案都需在专业医师指导下进行,不可自行调整用药或锻炼强度。