于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出骨质钙化怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出骨质钙化可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、中医推拿或针灸调节经络气血、手术干预解除神经压迫、生活方式调整减轻腰椎负荷。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症反应,严重时可短期使用激素类药物。神经营养药物有助于修复受损神经,肌肉松弛剂可缓解痉挛。需在医生指导下规范用药,避免长期使用引发副作用。

2.物理治疗:超短波或红外线照射可促进局部代谢,缓解僵硬。牵引治疗能减轻椎间盘压力,但需根据病情调整力度。针对性康复训练可增强腰背肌力量,稳定脊柱结构,需由专业人员指导避免二次损伤。

3.中医推拿或针灸:推拿手法可松解粘连组织,调整错位关节,需避开急性期。针灸通过刺激穴位疏通气血,缓解麻木和疼痛,常选肾俞、委中等穴位。需选择正规机构操作,避免暴力手法加重损伤。

4.手术干预:适用于保守治疗无效或神经压迫严重者。微创椎间孔镜可摘除突出组织,开放手术处理钙化灶并植骨融合。术后需严格卧床并逐步进行功能锻炼,防止粘连和肌肉萎缩。

5.生活方式调整:避免久坐或弯腰负重,睡眠选择硬板床。控制体重减少腰椎负担,游泳等低强度运动增强核心肌群。注意腰部保暖,防止受凉引发痉挛。

治疗期间需定期复查影像学,观察钙化进展。急性期以卧床休息为主,疼痛缓解后逐步恢复活动。饮食补充钙质和维生素D,但避免过量摄入高嘌呤食物。保持正确坐姿和站姿,避免突然扭转腰部动作。