腰椎间盘突出CT表现是怎样的

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出在CT影像上可见椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管、硬膜囊或神经根受压变形、突出的间盘组织钙化、椎间隙变窄、Schmorl结节形成。具体分析如下：

1.椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管：CT横断面显示椎间盘后缘弧形或结节状软组织密度影向椎管内突出，边缘清晰或模糊，密度与正常间盘相近，可压迫硬膜囊或神经根。

2.硬膜囊或神经根受压变形：突出的间盘组织使硬膜囊前缘受压呈凹陷状，神经根鞘袖移位或消失，严重时可见马尾神经束受压，椎管有效容积减少。

3.突出的间盘组织钙化：病程较长者可见突出部分呈现点状、斑片状高密度影，钙化灶与椎体后缘骨质密度不同，可伴有椎体边缘骨质增生。

4.椎间隙变窄：病变节段椎间隙高度降低，相邻椎体终板硬化，间盘内可见低密度气体影，即真空现象，提示间盘退变。

5.Schmorl结节形成：椎体上下面可见类圆形低密度区，边缘硬化，为髓核突破终板嵌入椎体松质骨所致，常伴周围骨质反应性增生。

腰椎间盘突出的CT诊断需结合临床症状，避免过度依赖影像学表现。急性期应卧床休息，避免负重和剧烈运动。康复期可在指导下进行腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。出现马尾综合征或进行性神经功能障碍需及时就医。影像学随访观察病情变化，必要时考虑进一步治疗。

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