吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

儿童长期便秘怎么处理

2025.08.22 16:42

儿童长期便秘需调整饮食结构增加膳食纤维摄入、培养规律排便习惯固定如厕时间、适当增加日常活动量促进肠道蠕动、腹部按摩辅助缓解症状、必要时在医生指导下使用缓泻药物。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。建议多食用全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,如燕麦、红薯、苹果等。适量饮水有助于纤维发挥作用,每日饮水量需根据年龄体重调整。避免过多摄入精制食品和高脂肪食物,这类食物可能加重便秘。

2.培养规律排便习惯固定如厕时间:选择餐后胃肠反射活跃时段,鼓励儿童每日固定时间坐便5-10分钟。采用脚凳垫高膝盖的蹲姿,有助于直肠角度舒展。避免因玩耍或紧张刻意抑制便意,建立条件反射需要家长耐心引导。

3.适当增加日常活动量促进肠道蠕动:运动可刺激肠道机械性蠕动,推荐每日进行散步、跳绳等轻度活动。久坐不动会减弱腹肌和膈肌对肠道的压力,活动时间建议分散在全天。注意避免剧烈运动导致脱水,反而加重便秘。

4.腹部按摩辅助缓解症状:顺时针环形按摩脐周区域,配合温热毛巾敷贴,每次10-15分钟。按摩力度需轻柔均匀,沿结肠走向推动可促进肠内容物移动。最佳时机为餐后1小时或睡前,持续两周以上效果更明显。

5.必要时在医生指导下使用缓泻药物:顽固性便秘需排除器质性问题后,按医嘱选用乳果糖等渗透性药物。避免长期依赖刺激性泻剂,用药期间需同步调整饮食和排便习惯。定期复诊评估效果,不可自行增减药量。

处理过程中需观察粪便性状变化,记录排便频率。若伴随腹痛、血便或体重下降应及时就医。避免频繁使用开塞露等应急手段,防止肛门括约肌功能失调。情绪紧张可能加重症状,需营造放松的如厕环境。