蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝五项怎么看结果

2025.08.24 10:28

乙肝五项结果主要看表面抗原判断是否感染、表面抗体反映疫苗效果或康复情况、e抗原提示病毒复制活跃性、e抗体说明病毒复制减弱、核心抗体区分既往或现症感染。具体分析如下:

1.表面抗原:阳性表示体内存在乙肝病毒,具有传染性,需进一步检查病毒载量。阴性通常排除感染,但需结合其他指标综合判断窗口期或隐匿性感染。

2.表面抗体:阳性代表对乙肝病毒有免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染后产生。抗体滴度越高保护力越强,低于标准值需补种疫苗。

3.e抗原:阳性提示病毒复制活跃,传染性强,常见于大三阳患者。阴性可能为病毒低复制状态或发生e抗原血清学转换,需结合DNA检测评估。

4.e抗体:阳性通常伴随e抗原转阴,说明病毒复制受抑制,传染性降低。但部分患者可能因病毒变异导致e抗体阳性仍存在高复制,需动态监测。

5.核心抗体:阳性分IgM和IgG型,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性多为既往感染。单独核心抗体阳性需排除假阳性或窗口期,必要时复查。

检测结果需由专业医生结合肝功能、超声等综合评估,避免自行解读。不同医院试剂灵敏度存在差异,动态随访比单次结果更重要。检测前避免剧烈运动和饮酒,空腹采血可减少干扰。孕妇及婴幼儿结果判读需特别谨慎,部分指标可能存在生理性波动。