蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝五项的结果怎么看

2025.09.23 10:48

乙肝五项检测结果主要看各项指标的阴阳性组合,用于判断乙肝病毒感染状态及免疫情况。检测包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb,不同组合对应不同临床意义。

乙肝五项结果的解读需结合各项指标综合分析。HBsAg阳性提示存在乙肝病毒感染,是诊断的主要依据;HBsAb阳性表示具有免疫力,可能通过疫苗接种或既往感染获得。HBeAg阳性反映病毒复制活跃,传染性强;HBeAb阳性则可能提示病毒复制减弱。核心抗体HBcAb阳性通常说明曾感染乙肝病毒,需结合其他指标判断是现症感染还是既往感染。常见组合如大三阳HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性表示病毒活跃复制;小三阳HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性可能提示病毒复制减弱,但仍有传染风险。

解读结果时需注意检测可能存在假阳性或假阴性,需结合肝功能、HBV-DNA等进一步检查。疫苗接种者仅HBsAb阳性属正常,无需担心。既往感染者若HBsAb和HBcAb阳性,通常无需治疗。结果异常应及时咨询专科医生,避免自行判断。慢性乙肝患者需定期监测,防止病情进展。检测前后避免剧烈运动或饮酒,确保结果准确。