吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿慢性腹泻怎么治疗

2025.09.18 16:35

小儿慢性腹泻的治疗需结合病因进行综合管理,包括调整饮食、药物治疗及对症支持。慢性腹泻指病程超过2周的腹泻,可能由感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调或免疫因素引起。明确病因是关键,需通过粪便检测、血液检查或过敏原筛查等手段确诊,再制定个体化方案。

饮食调整是治疗的核心环节。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,母亲需避免高脂、刺激性食物;配方奶粉喂养者可换用低乳糖或无乳糖奶粉。已添加辅食的患儿应选择易消化食物,如米粥、面条,避免高糖、高纤维饮食。若考虑食物过敏,需排查并回避过敏原,如牛奶蛋白过敏者改用深度水解或氨基酸配方奶粉。药物治疗需遵医嘱,细菌感染时使用抗生素,肠道菌群紊乱可补充益生菌,锌制剂有助于修复肠黏膜。脱水患儿需口服补液盐,严重时静脉补液。

治疗期间需密切观察患儿精神状态、尿量及腹泻频率,防止脱水加重。避免滥用止泻药,尤其是感染性腹泻,以免抑制病原体排出。注意臀部护理,预防尿布疹。长期腹泻可能导致营养不良,需定期监测生长发育指标。若腹泻伴随发热、血便、持续呕吐或体重不下降,需及时就医排除炎症性肠病、乳糜泻等器质性疾病。家庭护理需保持环境清洁,餐具消毒,培养良好卫生习惯。耐心与细致是康复的重要保障。