小儿慢性腹泻该如何治疗

2025.09.01 08:56

小儿慢性腹泻的治疗需调整饮食结构以减轻肠道负担、补充益生菌改善肠道菌群平衡、口服补液盐预防脱水、必要时在医生指导下使用止泻药物、中医调理增强脾胃功能。具体分析如下：

1.调整饮食结构：慢性腹泻患儿的饮食需以易消化、低脂低纤维为主，避免生冷、油腻及高糖食物。母乳喂养者可继续哺乳，但母亲需注意自身饮食清淡。已添加辅食的患儿可选择米汤、稀粥等流质或半流质食物，逐步过渡到正常饮食。少量多餐有助于减轻肠道负担，避免一次性摄入过多加重腹泻。

2.补充益生菌：肠道菌群失衡是慢性腹泻的常见诱因，适当补充益生菌可恢复肠道微生态平衡。常用制剂包括双歧杆菌、乳酸菌等，需在医生建议下选择适合的菌种和剂量。益生菌需温水送服，避免与抗生素同服，以免影响效果。坚持服用一段时间才能显现疗效。

3.口服补液盐：腹泻可能导致水分和电解质大量流失，口服补液盐能有效预防脱水。按说明书比例配制成溶液，分次少量服用，避免一次性大量饮用引起呕吐。若患儿出现口渴、尿量减少等脱水症状，需及时就医。补液期间仍需正常进食，不可仅依赖补液盐。

4.使用止泻药物：在医生指导下，可酌情使用蒙脱石散等药物吸附肠道毒素或减少肠蠕动。但需明确病因后再用药，避免掩盖病情。感染性腹泻通常不推荐过早止泻，以免病原体滞留体内。药物剂量需严格遵医嘱，不可自行增减或长期使用。

5.中医调理：中医认为慢性腹泻多与脾胃虚弱有关，可采用健脾益气的中药或推拿、艾灸等外治法。常用方剂如参苓白术散需辨证使用，避免盲目进补。日常可按摩足三里等穴位促进消化功能，但需由专业医师操作。

治疗期间需密切观察患儿精神状态、尿量及排便情况，记录腹泻次数和性状变化。若伴随发热、血便或持续体重下降，应立即就医。避免滥用抗生素或偏方，防止加重肠道损伤。保持臀部清洁干燥，预防尿布皮炎。耐心护理有助于患儿逐步康复。

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