周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿顽固性腹泻怎么治疗

2025.09.08 17:11

小儿顽固性腹泻可通过调整饮食结构、补充益生菌、使用中药调理、采用推拿疗法、必要时结合西医对症治疗等方法改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:小儿顽固性腹泻需避免高糖、高脂及不易消化的食物,选择清淡易吸收的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥等。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意自身饮食。适当补充锌元素有助于肠道黏膜修复,减少腹泻持续时间。

2.补充益生菌:肠道菌群失衡是顽固性腹泻的常见因素,补充特定益生菌可恢复肠道微生态平衡。双歧杆菌、乳酸菌等能抑制有害菌生长,增强肠道屏障功能。需在指导下选择适合的菌种及剂量,避免滥用。

3.使用中药调理:中医认为腹泻多与脾胃虚弱或湿热有关,可选用健脾止泻的中药,如白术、茯苓、山药等。湿热型腹泻可用葛根芩连汤加减。中药需辨证施治,避免盲目使用寒凉或温补药物。

4.采用推拿疗法:小儿推拿通过刺激特定穴位调节脾胃功能,常用手法包括补脾经、摩腹、揉脐等。推拿需由专业人员操作,坚持疗程才能见效。此法无副作用,适合配合其他治疗。

5.必要时结合西医对症治疗:若腹泻伴随脱水或感染,需及时补液或使用抗生素。蒙脱石散可保护肠黏膜,减少水分丢失。严重病例需住院观察,避免电解质紊乱。

治疗过程中需密切观察患儿精神状态及排便情况,避免自行停药或更换方案。饮食卫生尤为重要,餐具需消毒,生冷食物严格忌口。长期腹泻应排查过敏或慢性疾病,确保治疗方案针对性。