耳朵听不见要做哪些检查

2025.07.09 08:52

耳朵听不见需要做纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听觉脑干反应测试、影像学检查。具体分析如下：

1.纯音测听：通过耳机播放不同频率和强度的声音，记录能听到的最小声音强度，判断听力损失程度和类型。检查需在隔音室内进行，受检者需主动反馈是否听到声音，结果以听力图形式呈现，可区分传导性、感音神经性或混合性耳聋。

2.声导抗测试：利用探头测量中耳对声音的传导阻抗，评估鼓膜活动度及中耳功能。常见项目包括鼓室图分析和镫骨肌反射测试，能识别中耳积液、听骨链中断等问题，无需受检者主观配合，适合儿童或无法言语者。

3.耳声发射检查：通过耳塞内置麦克风采集耳蜗外毛细胞产生的微弱声波信号，判断耳蜗功能是否正常。分为自发性和诱发性两种，常用于新生儿听力筛查，无创且快速，但中耳异常可能影响结果准确性。

4.听觉脑干反应测试：在头皮放置电极，记录声音刺激下听觉通路产生的电信号，分析波形潜伏期和幅度。可定位听力损失部位如蜗后病变，适用于伪聋鉴定或昏迷患者，需保持安静避免肌电干扰。

5.影像学检查：包括颞骨CT或颅脑MRI，观察内耳、听神经及脑部结构是否存在畸形、肿瘤或炎症。CT显示骨质细节更佳，MRI对软组织分辨率高，两者互补，需根据疑似病因选择。

检查前避免接触强噪音，确保耳道清洁。部分项目需保持静止或配合指令，儿童可能需镇静。结果需结合多项检查综合判断，避免单一检测的局限性。突发性耳聋应尽快就诊，延误可能影响治疗效果。

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