黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈性眩晕症应该如何治疗

2025.08.01 08:56

颈性眩晕症的治疗方法包括药物治疗缓解症状、物理治疗改善颈部功能、手法复位调整错位关节、生活方式调整减少诱发因素、心理干预减轻焦虑情绪。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:药物常用于急性期控制眩晕和伴随症状。前庭抑制剂可减轻眩晕感,抗组胺药能缓解恶心呕吐,改善内耳微循环的药物有助于恢复平衡功能。药物需在专业指导下使用,避免长期依赖或副作用。部分患者可能需要短期使用肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛。

2.物理治疗改善颈部功能:通过牵引、热敷或电刺激等手段放松颈部肌肉,增强稳定性。针对性锻炼可恢复颈椎活动度,如颈部伸展训练或等长收缩练习。物理治疗需循序渐进,避免过度活动加重损伤。部分患者结合超声波或低频脉冲治疗促进局部血液循环。

3.手法复位调整错位关节:适用于颈椎小关节错位或半脱位引起的眩晕。专业医师通过轻柔手法矫正关节位置,恢复正常解剖关系。操作前需明确诊断并排除禁忌症,如骨质疏松或脊髓压迫。复位后需固定颈部,避免剧烈转动或长时间低头。

4.生活方式调整减少诱发因素:避免长时间低头或固定姿势,保持颈椎中立位。睡眠时选择合适高度的枕头,避免软床垫。工作中定时活动颈部,减少手机和电脑使用时间。注意颈部保暖,避免冷风直吹或突然扭转动作。

5.心理干预减轻焦虑情绪:眩晕反复发作可能导致紧张或恐惧,加重症状。通过认知行为疗法或放松训练调节情绪,打破恶性循环。部分患者需配合正念练习或呼吸控制,降低交感神经兴奋性。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行停药或更改方案。急性发作期应卧床休息,防止跌倒受伤。定期复查评估疗效,及时调整治疗策略。饮食宜清淡,减少咖啡因和酒精摄入。症状持续不缓解需进一步排查其他病因。