黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症该如何治疗

2025.08.01 08:56

眩晕症的治疗方法包括药物治疗以缓解症状、手法复位治疗耳石症、前庭康复训练改善平衡功能、调整生活方式减少发作频率、心理干预减轻焦虑情绪。具体分析如下:

1.药物治疗以缓解症状:眩晕发作时可使用抗组胺药、镇静剂或止吐药控制恶心呕吐及头晕感,急性期后逐步减量。针对梅尼埃病等内耳疾病,需长期服用改善微循环药物或利尿剂,减少内淋巴积水。

2.手法复位治疗耳石症:通过特定头部位置变动使脱落的耳石微粒回归椭圆囊。操作需由专业人员指导,避免自行调整引发二次脱落,多数患者1-2次治疗即可显著改善。

3.前庭康复训练改善平衡功能:设计头部运动、眼球追踪及步态练习,刺激前庭系统代偿功能。训练需循序渐进,初期可能加重头晕,坚持4-6周后可提高稳定性,尤其适合慢性前庭功能障碍者。

4.调整生活方式减少发作频率:避免快速转头、熬夜及高盐饮食,控制咖啡因和酒精摄入。发作期间保持静卧、闭目,选择低枕卧位,减少颈部压力。规律作息有助于降低内耳功能紊乱风险。

5.心理干预减轻焦虑情绪:长期眩晕易引发紧张恐惧,认知行为疗法可纠正错误应对模式。配合深呼吸、冥想等放松技巧,减少自主神经紊乱诱发的眩晕循环,必要时联合抗焦虑药物辅助。

眩晕发作时应立即停止活动防止跌倒,避免强光噪音刺激。治疗期间定期复查评估疗效,合并高血压或颈椎病需同步干预原发病。急性加重或伴随听力下降、肢体麻木需及时就医排除脑血管病变。