做了剖腹产怎么还有残留

2025.09.29 12:08

剖腹产后残留可能因胎盘剥离不全、子宫收缩乏力、手术操作局限、凝血功能异常、子宫形态异常。具体分析如下：

1.胎盘剥离不全：胎盘未完全剥离可能与胎盘植入或粘连有关，部分胎盘组织滞留宫腔，导致恶露持续或大出血。需通过超声检查确认残留位置及范围，必要时行清宫术或药物促排。

2.子宫收缩乏力：产后子宫肌层收缩不足无法有效闭合血管及排出蜕膜，残留物易与血块混合滞留。按摩子宫、使用缩宫素可增强收缩力，严重时需手术清除。

3.手术操作局限：剖腹产术中视野受限，尤其胎头较大或产妇肥胖时，可能遗漏少量胎盘或胎膜。术中仔细探查宫腔、术后复查超声可降低风险。

4.凝血功能异常：凝血障碍导致创面渗血，血液包裹组织碎片形成残留。需纠正凝血功能，如输注血浆或血小板，并行抗纤溶治疗。

5.子宫形态异常：子宫畸形或肌瘤压迫使宫腔变形，影响组织完全排出。术前评估子宫结构，术中针对性清理，术后加强监测。

术后需密切观察出血量及恶露性状，定期复查超声；出现发热、腹痛加剧或异常出血应立即就医；避免剧烈运动或过早同房；遵医嘱用药促进子宫恢复；保持外阴清洁以防感染。

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