杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水变少是不是快要生了

2025.06.13 09:03

羊水变少并不一定意味着快要生了,但可能是临产的信号之一,需要结合其他症状综合判断。羊水减少可能是胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常或临近分娩的自然现象,具体原因需由医生评估。若孕晚期出现羊水减少,需密切监测胎儿状况,避免盲目等待。

羊水减少的原因多样,孕晚期羊水主要来源于胎儿尿液,若胎盘功能下降或胎儿排尿减少,可能导致羊水量降低。临近分娩时,胎儿逐渐入盆,羊水分布可能发生变化,但单纯羊水减少不能作为临产的唯一依据。真正的临产标志包括规律宫缩、宫颈扩张和见红等。若羊水突然显著减少或伴随胎动异常,需警惕胎儿缺氧风险,应立即就医检查胎心监护和超声。

注意区分生理性减少和病理性减少。孕晚期羊水指数AFI≤5cm或最大暗区垂直深度MVP≤2cm诊断为羊水过少,需加强监测。避免长时间站立或剧烈运动,防止加重胎盘供血不足。每日记录胎动,若12小时内少于10次需就医。不可自行补充大量水分试图增加羊水,过量饮水可能引发低钠血症。遵医嘱进行OCT试验或生物物理评分,评估胎儿耐受能力。若确诊胎盘功能减退或胎儿窘迫,可能需要提前终止妊娠。临近预产期可适当增加左侧卧位时间,改善胎盘循环。