陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性尿失禁需要做哪些检查

2025.06.12 09:24

女性尿失禁需进行尿常规检查、尿流动力学检查、盆腔超声检查、膀胱镜检查、残余尿量测定。具体分析如下:

1.尿常规检查:通过分析尿液中的成分判断是否存在感染、血尿或蛋白尿等情况。尿失禁可能与泌尿系统感染有关,尿常规能快速筛查炎症指标。若发现白细胞或细菌增多,需进一步明确感染类型并针对性治疗。检查过程简单无创,需留取清洁中段尿以避免污染。

2.尿流动力学检查:评估膀胱储尿和排尿功能的核心手段。通过测量尿流率、膀胱压力等参数,明确是否为压力性、急迫性或混合性尿失禁。检查需插入导尿管模拟排尿过程,可能引起短暂不适,但能准确反映尿道括约肌功能及神经调控异常。

3.盆腔超声检查:观察膀胱、尿道及盆腔器官结构是否异常。超声可检测膀胱颈位置、尿道活动度及盆腔脏器脱垂情况,尤其适用于压力性尿失禁患者。检查无辐射,需憋尿后完成,能动态评估排尿后残余尿量。

4.膀胱镜检查:直接观察膀胱和尿道内壁是否存在病变。适用于反复感染、血尿或怀疑肿瘤的患者,可发现结石、憩室或黏膜损伤。检查需局部麻醉,通过内窥镜进入尿道,可能存在轻微出血风险。

5.残余尿量测定:排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量。残余尿过多提示排尿功能障碍,可能与神经损伤或尿道梗阻相关。需在自然排尿后立即检测,结果影响后续治疗选择。

检查前需空腹或憋尿等配合要求,避免剧烈运动干扰结果。根据症状选择针对性项目,部分检查存在创伤性需签署知情同意。及时与医生沟通既往病史及药物使用情况,确保诊断准确性。