陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁做哪些检查

2025.06.12 09:24

尿失禁需要进行的检查包括尿常规、尿流动力学检查、盆腔超声、膀胱镜检查、残余尿测定。具体分析如下:

1.尿常规:尿常规是基础检查项目,通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标,判断是否存在泌尿系统感染或炎症。尿失禁患者若伴随尿频、尿急等症状,尿常规可帮助排除尿路感染的可能。尿液酸碱度和比重也能反映肾脏功能状态,为后续诊断提供参考依据。

2.尿流动力学检查:尿流动力学检查用于评估膀胱和尿道的功能状态,包括尿流率、膀胱压力测定等项目。该检查能明确尿失禁的类型,如压力性尿失禁或急迫性尿失禁,并分析膀胱收缩力及尿道阻力是否正常。检查过程中需配合医生指令完成排尿动作,以确保数据准确性。

3.盆腔超声:盆腔超声通过影像学手段观察膀胱、尿道及周围组织的结构,排查是否存在膀胱膨出、尿道梗阻或肿瘤等病变。对于女性患者,还可评估子宫及盆底肌肉的状态,判断是否因盆腔器官脱垂导致尿失禁。超声检查无创且操作简便,是重要的辅助诊断工具。

4.膀胱镜检查:膀胱镜检查利用内窥镜直接观察膀胱和尿道内部情况,适用于怀疑存在膀胱结石、肿瘤或尿道狭窄的患者。该检查能直观发现黏膜病变或解剖异常,同时可进行活检以明确病理性质。检查前需局部麻醉,过程中可能有轻微不适,但安全性较高。

5.残余尿测定:残余尿测定通过导尿或超声检查测量排尿后膀胱内残留的尿量,判断膀胱排空功能是否正常。残余尿过多可能提示膀胱收缩无力或尿道梗阻,是诊断神经源性膀胱或前列腺增生的关键指标。检查需在排尿后立即进行,以确保结果可靠。

检查前需遵医嘱禁食或饮水,避免影响结果准确性;部分检查可能引起短暂不适,需提前与医生沟通;女性患者应避开月经期;检查后注意观察是否有血尿或疼痛等异常症状;根据医生建议选择合适检查顺序,避免重复操作。