陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁需要做什么检查

2025.06.12 09:24

尿失禁需进行尿常规检查、尿流动力学检查、盆腔超声检查、膀胱镜检查、残余尿量测定。具体分析如下:

1.尿常规检查:通过分析尿液中的成分,判断是否存在感染、炎症或血尿等情况。尿失禁可能与泌尿系统感染有关,尿常规可快速筛查异常。若发现白细胞、红细胞或细菌增多,需进一步排查病因。检查过程简单,无需特殊准备,但需留取清洁中段尿以提高准确性。

2.尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能状态,包括储尿和排尿过程中的压力变化。通过导管插入膀胱注入生理盐水,记录膀胱容量、收缩力及尿道阻力。此项检查能明确尿失禁类型,如压力性、急迫性或混合性。检查前需排空膀胱,过程中可能有轻微不适。

3.盆腔超声检查:观察膀胱、尿道及周围器官结构,排除肿瘤、结石或解剖异常。超声无创且无辐射,可动态监测排尿后残余尿量。女性需关注盆底肌群是否松弛,男性需检查前列腺是否肥大。检查前需憋尿以使膀胱充盈,便于清晰成像。

4.膀胱镜检查:直接观察膀胱和尿道内壁是否存在病变,如溃疡、息肉或肿瘤。采用带有摄像头的细管经尿道进入,适用于反复尿失禁或血尿患者。检查前需局部麻醉,可能引起短暂尿痛或血尿,需术后多饮水。

5.残余尿量测定:排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,判断排尿功能是否正常。残余尿过多可能提示神经源性膀胱或尿道梗阻。检查需在自然排尿后立即进行,结果异常需结合其他检查进一步分析。

尿失禁检查需根据症状选择合适项目,避免过度检查。检查前与医生充分沟通,了解操作流程和可能风险。部分检查需提前准备,如憋尿或停用某些药物。检查后注意观察身体反应,出现持续不适及时就医。