尿道结石该怎样治疗

2025.06.06 19:49

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或膀胱镜取石处理复杂情况、手术切开取石作为最后选择。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，避免饮用高糖或含咖啡因的饮料。适当运动如跳跃或快走可辅助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致疼痛加剧。

2.服用药物缓解症状和帮助排石：根据结石成分和症状选择药物，如利尿剂增加尿量，解痉药缓解输尿管痉挛疼痛，碱化尿液药物促进尿酸结石溶解。中药如金钱草、海金沙等也有辅助排石作用，但需在医生指导下使用，避免自行服药延误病情。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。治疗前需评估结石位置和肾功能，术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时复查。

4.输尿管镜或膀胱镜取石处理复杂情况：对于冲击波碎石无效或结石嵌顿严重的患者，可通过内镜直接取出或激光碎石。输尿管镜适用于中下段结石，膀胱镜处理膀胱结石，术中需注意避免损伤尿道黏膜，术后留置导管防止水肿梗阻。

5.手术切开取石作为最后选择：当结石过大、嵌顿时间长或合并感染时，需开放手术或腹腔镜取石。适用于多次非手术治疗失败或伴有解剖异常者，术前需控制感染并评估全身状况，术后需加强护理预防并发症。

治疗期间需定期复查影像学检查观察结石变化，避免高草酸、高嘌呤饮食。突发剧烈腰痛、发热或排尿困难应立即就医，防止肾功能损害。长期卧床者应适当活动以减少结石形成风险。

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