于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

该如何治疗滑膜炎

2025.09.15 22:25

滑膜炎的治疗方法包括休息与减少关节活动、冷敷或热敷缓解症状、药物治疗控制炎症、物理治疗促进恢复、关节穿刺抽液减轻压力。具体分析如下:

1.休息与减少关节活动:滑膜炎急性期需避免关节过度负重或运动,防止炎症加重。卧床休息时可将患肢抬高,促进血液回流。慢性期可逐步恢复低强度活动,如游泳或骑自行车,但需避免剧烈运动。关节制动时间过长可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下平衡休息与康复训练。

2.冷敷或热敷缓解症状:急性肿胀期使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,可收缩血管减轻肿痛。慢性期或无明显红肿时改用热敷,改善局部血液循环,缓解僵硬感。注意温度不宜过高,避免皮肤烫伤。冷热交替敷法需谨慎操作,以免刺激滑膜组织。

3.药物治疗控制炎症:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻疼痛和炎症,严重时需联合糖皮质激素局部注射。中药贴敷或熏洗也有辅助效果,如艾叶、红花等活血化瘀药材。长期用药需监测胃肠道及肝肾功能,避免药物副作用累积。

4.物理治疗促进恢复:超短波、红外线等可促进滑膜炎症吸收,减轻粘连。针灸或推拿能疏通经络,调整关节周围肌肉平衡。治疗频率根据病情调整,通常需连续进行2-3周。物理治疗需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。

5.关节穿刺抽液减轻压力:关节积液过多时需无菌穿刺引流,降低腔内压力,必要时注入药物抑制滑膜增生。操作后需加压包扎并保持伤口清洁,防止感染。反复抽液可能损伤软骨,应结合其他治疗减少复发。

治疗期间需保持合理体重,避免关节负荷过大。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续加重或伴随发热需及时就医,排除其他关节病变。功能锻炼应循序渐进,不可急于恢复高强度运动。