于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

慢性滑膜炎该如何治疗

2025.09.15 22:25

慢性滑膜炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、关节腔注射、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性滑膜炎的药物治疗以缓解症状为主,常用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素。部分患者需配合改善微循环药物或活血化瘀中成药,长期用药需监测胃肠道及肝肾功能。

2.物理疗法:热敷或冷敷可缓解局部肿胀疼痛,超短波等理疗手段能促进滑膜血液循环。适度牵引或低强度电刺激有助于减少关节粘连,但急性发作期需避免热疗加重充血。

3.关节腔注射:对于顽固性积液可采用穿刺抽液并注射透明质酸钠润滑关节,糖皮质激素局部注射需严格控制频次以防软骨损伤。操作需严格无菌以避免感染风险。

4.中医调理:针灸选取膝眼等穴位疏通经络,艾灸温阳散寒适合寒湿型滑膜炎。中药外敷或熏洗可配合内服汤剂辨证施治,如湿热证选用四妙散加减。

5.生活方式调整:避免爬楼梯等加重关节负荷的活动,肥胖者需减重降低膝关节压力。饮食宜补充钙质及胶原蛋白,忌辛辣刺激食物。

治疗期间需定期复查滑膜恢复情况,突发关节红肿发热应立即就医。日常注意保暖防潮,运动前充分热身,选择平底鞋减少关节冲击。