小儿胆道蛔虫症吃什么药好

2025.09.08 17:11

小儿胆道蛔虫症可选用阿苯达唑驱虫、乌梅丸缓解疼痛、山莨菪碱解痉止痛、中药利胆排蛔汤辅助治疗、必要时联合抗生素预防感染。具体分析如下：

1.阿苯达唑驱虫：阿苯达唑是广谱驱虫药，能有效杀灭蛔虫成虫及幼虫。该药通过抑制虫体能量代谢，导致虫体麻痹死亡。小儿用药需严格按体重计算剂量，通常单次口服即可。服药后可能出现轻微头晕或胃肠道反应，一般无需特殊处理。

2.乌梅丸缓解疼痛：乌梅丸为传统中药方剂，具有安蛔止痛功效。方中乌梅酸涩收敛，配合细辛、干姜等药物可松弛胆道括约肌，减轻蛔虫刺激引发的绞痛。适用于发作期疼痛明显者，但需辨证使用，虚寒体质慎用。

3.山莨菪碱解痉止痛：山莨菪碱为抗胆碱药，能选择性松弛平滑肌，缓解胆道痉挛性疼痛。肌肉注射或静脉给药起效快，但可能引起口干、面红等副作用。青光眼患儿禁用，用药期间需监测心率变化。

4.中药利胆排蛔汤辅助治疗：该方含茵陈、金钱草等成分，可促进胆汁分泌，冲刷胆道内蛔虫。适用于缓解期辅助治疗，需连续服用3-5日。服药期间忌食油腻，脾胃虚弱者应调整剂量。

5.必要时联合抗生素预防感染：若出现发热或血象升高，提示合并细菌感染，需加用头孢类等抗生素。胆道梗阻时病原体易逆行入血，早期抗感染可避免脓毒症。

用药期间观察腹痛变化及排便情况，避免进食生冷刺激食物。驱虫后2周复查粪便虫卵，重复感染者需间隔1月再治疗。出现持续高热、黄疸或意识改变应立即就医。

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